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【施打黃熱病疫苗】
8/31/2010
2010/8/25，美簽面試後，前往台大醫院家醫科旅遊門診，
長這麼大(或這麼老)，是第一次去看旅遊門診。主要是為了施打黃熱病疫苗和索取黃皮書…
為什麼要自動前往乖乖挨針呢？(而且是自費，健保不給付)
此次大旅行會前往南美洲，某些國家(如巴西、秘魯)入境時要求查驗國際預防接種證明書，
所以，除了乖乖挨針外，也需要跟醫院索取俗稱「黃皮書」的國際預防接種證明書。
看診的是李品慧醫生，她講解很仔細，一開始先問我們預計前往哪些國家。
因本次行程只有南美洲是需要小心的地區，所以醫生告訴我們南美洲的注意事項：
1、接種黃熱病疫苗，且建議黃皮書和護照放一起以便出入境查驗。
2、準備防蚊液以預防因蚊蟲叮咬而感染登革熱、瘧疾。
防蚊液需有DEET化學成分，建議DEET濃度為20～50%。(沒有DEET成分的就不用噴了)
3、因預計前往秘魯馬丘比丘和庫斯科(海拔3000公尺左右)，需備有高山症用藥。
建議秉持「往高處攀登，回低地睡覺」的預防原則，
嚴重的急性高山症會伴隨腦水腫和肺水腫，有快速致死危險，如有此症狀需立即下山。
4、避免主動接觸哺乳類動物以預防狂犬病，因狂犬病發致死率幾乎達100%。
5、若十年內無施打過破傷風疫苗，則建議施打。
6、建議年輕人施打A型肝炎疫苗，以預防經不潔食品和飲水引發的病毒感染。
說實在的，這就是為啥我打算要在大旅行前寫一份遺囑的原因。
我們永遠都不知道，明天和意外何者會先來臨阿～
聽完醫生的建議和叮嚀，怎麼覺得自己像是前往南美洲探險的冒險王，
黃熱病有疫苗可預防，穿長袖衣褲和噴防蚊液預防登革熱和瘧疾也還算可預防，
但高山症是我比較擔心的，此行不是只有我自己，還有62歲的老爸。
雖然醫生說跟體能和健康狀態不一定相關，而是跟體質有關，如同暈車一樣，
不是年輕人和健壯的人就不會暈車；也不是老年人和體弱多病的人一定會暈車…
問題是，南美洲很多必去的景點，偏偏都在海拔2500～3800公尺的高山上，
那兒難道是傳說中美麗的地獄嗎？
醫生還交代，避免主動接觸哺乳類動物，Oh My God!不能去摸阿貓和阿狗…
嗚嗚～要把我手綁起來嗎？不然我情不自禁下，怕會忘記醫生的叮嚀耶！
我很“幸運”，幾年前被家中賤狗咬過，(其實是被狗牙齒回到，但在我嘴唇上造成了大洞..)
那時，冒鮮血的嘴唇腫的比黑人還黑人，所以有去醫院施打破傷風疫苗。
也因此，承蒙家中賤狗過去的愛戴，這次我無須自費施打破傷風疫苗了！
聽完醫生的建議後，施打項目如下：
我：黃熱病疫苗、A型肝炎疫苗第一劑；
老爸：黃熱病疫苗、破傷風疫苗。
醫生說老爸那年代的小時候成長環境，因為食品和飲水可能清潔程度不像現在，
所以體內應該早有抗體，故無須施打A肝疫苗。
施打疫苗後，記得要索取國際預防接種證明書，終於知道為啥它叫「黃皮書」，
因為它真的是黃皮的小冊子，內頁記載接種的項目/接種日期/有效期/接種機關圖章，如下：
少許人接種黃熱病疫苗後5-12天，可能會有頭痛、肌肉痛和輕微發燒。
所以，一般還是建議，能提早接種就儘快，
如果接種後真有副作用或不良反應，也可以在出國前解決，而不用出國後難受～
※ 旅遊門診請攜帶：(台北僅台大醫院和馬偕醫院可施打黃熱病疫苗)
1、機票行程影本：讓醫生知道你完整的行程和天數，以給予最完善的建議。
2、護照影本：若要開立黃皮書，需填寫和護照上相同的英文姓名。
3、現金：因旅遊門診接種黃熱病或其他疫苗，皆為自費項目，健保不給付。
註：此次我的部分，自費NTD$3079，包含：
黃熱病疫苗、A型肝炎疫苗第一劑、3天份高山症用藥(含胃藥)、
7天份感冒藥、7天份止咳藥、7天份止瀉藥、7天份止吐藥(防暈船暈車亦可)。
※ 黃熱病小常識：
黃熱病是一種急性病毒性發熱疾病，主要由帶有黃熱病病毒之埃及斑蚊叮咬而感染，
潛伏期約3-6天，症狀有發燒、肌肉痛、頭痛背痛、噁心噁吐、黃疸、出血等症狀，
嚴重者常損害肝臟、腎臟及心臟而導致死亡。
黃熱病流行地區主要在非洲和中南美洲地區，預計前往這些地區時，
應於出國十天以前接種疫苗，接種一劑免疫力可維持十年。
※ 高山症小常識： 疾病管制局文宣
1、急性高山症 Acute Mountain Sickness (AMS)
通常在抵達高地後的6-12小時出現。症狀：頭痛，伴隨有以下任一項：
虛弱無力；腸胃道症狀：噁心、嘔吐、食慾不振；頭暈頭昏；睡眠不佳。
症狀通常在24-48小時後緩解，或因使用氧氣及止痛或止吐藥而解除。
2、高海拔腦水腫 High Altitude Cerebral Edema (HACE)
一旦出現會快速導致死亡，通常在出現急性高山症(AMS)後出現：
協調能力喪失、步態不穩或意識狀態改變。步態不穩可以測試"Tandem gait"：
受試者在平地上，腳跟緊接著腳尖走一直線約走5公尺，正常者不會搖晃或跌出線外。
3、高海拔肺水腫 Hight Altitude Pulmonary Edema (HAPE)
一旦出現會快速導致死亡，而且進展到死亡的速度可能比高海拔腦水腫更快。
臨床上可以單獨，或合併高海拔腦水腫一起出現。
臨床症狀有：休息狀態下有呼吸不適、咳嗽、虛弱無力或運動能力喪失、胸悶。
長這麼大(或這麼老)，是第一次去看旅遊門診。主要是為了施打黃熱病疫苗和索取黃皮書…
為什麼要自動前往乖乖挨針呢？(而且是自費，健保不給付)
此次大旅行會前往南美洲，某些國家(如巴西、秘魯)入境時要求查驗國際預防接種證明書，
所以，除了乖乖挨針外，也需要跟醫院索取俗稱「黃皮書」的國際預防接種證明書。
看診的是李品慧醫生，她講解很仔細，一開始先問我們預計前往哪些國家。
因本次行程只有南美洲是需要小心的地區，所以醫生告訴我們南美洲的注意事項：
1、接種黃熱病疫苗，且建議黃皮書和護照放一起以便出入境查驗。
2、準備防蚊液以預防因蚊蟲叮咬而感染登革熱、瘧疾。
防蚊液需有DEET化學成分，建議DEET濃度為20～50%。(沒有DEET成分的就不用噴了)
3、因預計前往秘魯馬丘比丘和庫斯科(海拔3000公尺左右)，需備有高山症用藥。
建議秉持「往高處攀登，回低地睡覺」的預防原則，
嚴重的急性高山症會伴隨腦水腫和肺水腫，有快速致死危險，如有此症狀需立即下山。
4、避免主動接觸哺乳類動物以預防狂犬病，因狂犬病發致死率幾乎達100%。
5、若十年內無施打過破傷風疫苗，則建議施打。
6、建議年輕人施打A型肝炎疫苗，以預防經不潔食品和飲水引發的病毒感染。
說實在的，這就是為啥我打算要在大旅行前寫一份遺囑的原因。
我們永遠都不知道，明天和意外何者會先來臨阿～
聽完醫生的建議和叮嚀，怎麼覺得自己像是前往南美洲探險的冒險王，
黃熱病有疫苗可預防，穿長袖衣褲和噴防蚊液預防登革熱和瘧疾也還算可預防，
但高山症是我比較擔心的，此行不是只有我自己，還有62歲的老爸。
雖然醫生說跟體能和健康狀態不一定相關，而是跟體質有關，如同暈車一樣，
不是年輕人和健壯的人就不會暈車；也不是老年人和體弱多病的人一定會暈車…
問題是，南美洲很多必去的景點，偏偏都在海拔2500～3800公尺的高山上，
那兒難道是傳說中美麗的地獄嗎？
醫生還交代，避免主動接觸哺乳類動物，Oh My God!不能去摸阿貓和阿狗…
嗚嗚～要把我手綁起來嗎？不然我情不自禁下，怕會忘記醫生的叮嚀耶！
我很“幸運”，幾年前被家中賤狗咬過，(其實是被狗牙齒回到，但在我嘴唇上造成了大洞..)
那時，冒鮮血的嘴唇腫的比黑人還黑人，所以有去醫院施打破傷風疫苗。
也因此，承蒙家中賤狗過去的愛戴，這次我無須自費施打破傷風疫苗了！
聽完醫生的建議後，施打項目如下：
我：黃熱病疫苗、A型肝炎疫苗第一劑；
老爸：黃熱病疫苗、破傷風疫苗。
醫生說老爸那年代的小時候成長環境，因為食品和飲水可能清潔程度不像現在，
所以體內應該早有抗體，故無須施打A肝疫苗。
施打疫苗後，記得要索取國際預防接種證明書，終於知道為啥它叫「黃皮書」，
因為它真的是黃皮的小冊子，內頁記載接種的項目/接種日期/有效期/接種機關圖章，如下：
少許人接種黃熱病疫苗後5-12天，可能會有頭痛、肌肉痛和輕微發燒。
所以，一般還是建議，能提早接種就儘快，
如果接種後真有副作用或不良反應，也可以在出國前解決，而不用出國後難受～
※ 旅遊門診請攜帶：(台北僅台大醫院和馬偕醫院可施打黃熱病疫苗)
1、機票行程影本：讓醫生知道你完整的行程和天數，以給予最完善的建議。
2、護照影本：若要開立黃皮書，需填寫和護照上相同的英文姓名。
3、現金：因旅遊門診接種黃熱病或其他疫苗，皆為自費項目，健保不給付。
註：此次我的部分，自費NTD$3079，包含：
黃熱病疫苗、A型肝炎疫苗第一劑、3天份高山症用藥(含胃藥)、
7天份感冒藥、7天份止咳藥、7天份止瀉藥、7天份止吐藥(防暈船暈車亦可)。
※ 黃熱病小常識：
黃熱病是一種急性病毒性發熱疾病，主要由帶有黃熱病病毒之埃及斑蚊叮咬而感染，
潛伏期約3-6天，症狀有發燒、肌肉痛、頭痛背痛、噁心噁吐、黃疸、出血等症狀，
嚴重者常損害肝臟、腎臟及心臟而導致死亡。
黃熱病流行地區主要在非洲和中南美洲地區，預計前往這些地區時，
應於出國十天以前接種疫苗，接種一劑免疫力可維持十年。
※ 高山症小常識： 疾病管制局文宣
1、急性高山症 Acute Mountain Sickness (AMS)
通常在抵達高地後的6-12小時出現。症狀：頭痛，伴隨有以下任一項：
虛弱無力；腸胃道症狀：噁心、嘔吐、食慾不振；頭暈頭昏；睡眠不佳。
症狀通常在24-48小時後緩解，或因使用氧氣及止痛或止吐藥而解除。
2、高海拔腦水腫 High Altitude Cerebral Edema (HACE)
一旦出現會快速導致死亡，通常在出現急性高山症(AMS)後出現：
協調能力喪失、步態不穩或意識狀態改變。步態不穩可以測試"Tandem gait"：
受試者在平地上，腳跟緊接著腳尖走一直線約走5公尺，正常者不會搖晃或跌出線外。
3、高海拔肺水腫 Hight Altitude Pulmonary Edema (HAPE)
一旦出現會快速導致死亡，而且進展到死亡的速度可能比高海拔腦水腫更快。
臨床上可以單獨，或合併高海拔腦水腫一起出現。
臨床症狀有：休息狀態下有呼吸不適、咳嗽、虛弱無力或運動能力喪失、胸悶。
你可以去看"草泥馬"耶,真實版的喔~不過你應該不會想摸它們,第一,他們肯定不是香香的,第二,它們是口水魔,勸你遠觀就好~
我前天看到我國中同學的MSN上寫「草尼馬＆甘霖勞獅是神獸來的..」
我一直以為這是同學自己亂創造的兩種動物耶！(因為這諧音也太明顯了)
可是今天看到你這樣寫，害我不禁狐疑起來，
真的有「草泥馬」這種動物嗎？是什麼碗糕阿？
原來我跟社會有些脫節！剛剛去google了一下，還真的有
「草泥馬」這種動物，其實是「羊鴕」，
對岸同胞還創造了「草泥馬之歌」
http://www.youtube.com/watch?v=01RPek5uAJ4
從影片上看起來，真的是口水魔..放心，我會遠觀的！